اکومری (TEE)چیست؟
TEE آزمایشی است که از امواج صوتی استفاده می‌کند تا از حفرات و عضلات قلبی، دریچه‌ها و لایه خارجی قلب و عروق خونی که به قلب متصل هستند، تصویری ایجاد کند.
اکو قلب معمولا از طریق قفسه سینه و فضای بین دنده ها انجام می شود. اما در برخی از موارد توسط پزشک تشخیص داده می شود که نیاز به انجام اکو از راه دهان و مری می باشد که به آن اکو از راه مری (Tee) گفته می شود. دستگاه و اصول كلی اكو مری مثل اكوی ترانس توراسيك(اکو قلب) است فقط در آن پروب (يا همان وسيله توليد امواج صوتی)، بجای اينكه بر روی قفسه سينه قرار گيرد از طريق يك لوله بلند و از راه دهان وارد مری شده و از طريق آن اكو قلبی انجام ميگردد.
در اکوکاردیوگرافی از راه مری برخلاف اکوکاردیوگرافی استاندارد، ابزار فرستنده و گیرنده‌ی امواج اولتراسوند به لوله‌ای باریک متصل می‌شود که از طریق دهان و با گذر از حلق وارد مری می‌شود. از آنجا که مری خیلی به قلب نزدیک است، تصاویر این این روش به خوبی ساختارهای قلب و دریچه‌ها را نشان می‌دهند.
چه زمانی از اکو مری استفاده می شود؟|اکو مری برای تشخیص چیست؟
پزشک معمولا از TEE برای بررسی مشکلات ساختاری و عملکردی قلب استفاده می‌کند. اکو از راه مری تصاویر دقیق‌تری نسبت به اکوکاردیوگرام استاندارد از حفرات فوقانی قلب و دریچههای بین حفرات فوقانی و تحتانی قلب میدهد.
همچنین پزشک ممکن است از اکوکاردیوگرافی از مری در مواردی استفاده کند که دیواره قفسه‌سینه‌ی بیمار ضخیم است، بیمار خیلی چاق است یا در بیمارستان از دستگاه ونتیلاتور برای تنفس استفاده می‌کند.
تصاویر دقیقی تولید شده با اکوکاردیوگرافی از راه مری به پزشک برای دیدن موارد زیر کمک می‌کند:
- اندازه‌ی قلب و ضخامت دیواره‌های آن
- میزان پمپاژ خون توسط قلب
- وجود بافت غیرطبیعی اطراف دریچههای قلب که حاکی از عفونت با ویروس، باکتری یا قارچ و همین طور سرطان باشد.
- برگشت خون از خلال دریچه ها یا اینکه دریچه تنگ یا بسته شده باشد
- وجود لخته خون در حفرات قلبی به ویژه حفره های قلبی یا دهلیز مثلا پس از حمله مغزی
- بیماری‌های مادرزادی وریدهای ریه یا سوراخ‌های قلبی.
- بررسی پارگی عروق اصلی و دایسکشن (پارگی پوشش) آئورت
- بررسی علت‌های قلبی وقوع سکته‌های مغزی مانند سوراخ‌های مادرزادی قلب
- سایر شرایطی که ممکن است نیاز به انجام الکتروکاردیوگرافی مری داشته باشد:
- ارزیابی قلب پس از بیهوشی در اتاق عمل
آمادگی های اکو از راه مری چیست؟
لطفا موارد زیر را جهت انجام آمادگی اکو قلب از راه مری در شیراز رعایت بفرمائید:
- همراه داشتن دفترچه بیمه و برگه درخواست پزشک الزامی است .
- داروهای بتابلاکر نظیر اتنولول ، متورال ، پروپرانولول ، وراپامیل ، دیگوکسین و آنتاگونیست ها ی کلسیم مانند دیلتیازم ، آدالات ، آمیلودپیین ، با نظر پزشک معالج 24 الی 48 ساعت قبل از انجام اکو استرس قطع شود .
- بیمار باید از 6 ساعت پیش از انجام اکو ناشتا باشد.
- بیمار حتما با یک نفر همراه مراجعه نماید .
- بیمار باید لیست داروهای مصرفی و مقدار مصرف آنرا به همراه داشته باشد .
- بیمار باید کلیه مدارک پزشکی خود را اعم از نوار قلب ، عکس قفسه سینه ، اکوهای انجام شده قبلی ، جواب آنژیوگرافی و Cd یا فیلم آن ، جواب اسکن و شرح عمل را در صورت انجام عمل جراحی قبلی به همراه داشته باشد .
- برای انجام اکو زمانی بین 3 تا 4 ساعت در نظر گرفته شود .
اکو مری قلب چقدر طول می کشد؟
مدت زمان انجام اکو از راه مری بین 1 تا 2 ساعت می باشد.
آیا اکو مری نیاز به بیهوشی دارد؟
به طور معمول اکو از راه مری با بی حسی انجام می شود و نیازی به بیهوشی ندارد مگر در شرایطی که امکان انجام اکومری با بی حسی نباشد پزشک از بیهوشی استفاده می کند.
اکو مری چگونه انجام می شود؟|نحوه انجام اکو مری از قلب در شیراز
اکوقلب از راه مری توسط فوق تخصصین الکتروکادریوگرافی انجام می‌شود. این کار معمولا در بیمارستان یا کلینیک انجام می‌شود و ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.
- تکنسین از اسپری برای بی‌حس کردن گلو و کاهش رفلکس عق زدن استفاده می‌کند. سپس روی تخت می‌خوابید.
- پرستار به شما سرم وصل می‌کند و مختصری داروی آرامبخش برایتان تجویز می‌کند.
- سپس تکنسین صفحات کوچک فلزی (الکترود) را روی قفسه سینه شما قرار میدهد و الکترودها را با سیم به دستگاهی وصل می‌کند که نوارقلب را ثبت می‌کند تا ضربان قلب شما تحت نظر باشد.
- سپس پزشک، یک لوله‌ی باریک انعطاف‌پذیر را از طریق دهان و از درون گلوی شما رد می‌کند. برای این کار از شما می‌خواهد که لوله را در حین پایین دادن قورت بدهید.
- دستگاهی که به انتهای لوله متصل می‌شود امواج صوتی را به قلب می‌فرستد و اکوی امواج را که برمی‌گردد جمع‌آوری می‌کند. همین امواج برگشتی تبدیل به تصاویر روی صفحه نمایش می‌شوند. این بخش از تست ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد.
- وقتی گرفتن عکس‌ها به پایان رسید، لوله، سرم و الکترودها همگی برداشته می‌شود و پرستار، شما را تا زمانی که کاملا هوشیار شوید تحت نظر دارد. معمولا بلافاصله بعد از این می‌توان بلند شد، لباس پوشید و کلینیک یا بیمارستان را ترک کرد.
عوارض بعد از اکوکاردیوگرافی مری
- ممکن است گلوی شما مدتی بی‌حس باشد. در این مدت چیزی نخورید و ننوشید تا احساس بی‌حسی گلو از بین برود چرا که ممکن است آن چه می‌خورید وارد مسیر تنفستان شود.
- ممکن است بلافاصله بعد از تست کمی مشکل در بله داشته باشید اما این مشکل ظرف چند ساعت برطرف می‌شود.
- وجود گلودرد برای یک یا دو روز بعد از تست شایع است.
- به دلیل آرامبخشی که در زمان انجام اکو دریافت کرده‌اید حداقل یک یا دو روز الکل مصرف نکنید.
دوران نقاهت بعد از اکو از راه مری چقدر است؟
اکثر افراد بعد از ۲۴ ساعت می‌توانند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.
چه کسانی نباید اکو مری انجام دهند؟
گاهی ممکن است بیمار دچار مشکلاتی باشد که انجام الکتروکاردیوگرافی از راه مری برای او مناسب نباشد؛ بنابراین پیش از انجام اکوی مری باید مشکلاتی که ممکن است باعث افزایش ریسک شوند، ارزیابی و بررسی شوند؛ در این صورت اگر بیمار دارای مشکلات مری از قبیل واریس مری، انسداد مری یا جراحت مری باشد و یا تحت پرتو درمانی منطقه مری قرار گرفته باشد، ممکن است خطرات اکوکاردیوگرافی مری برایش محتمل‌تر بوده و نتواند اکوی مری انجام دهد. همچنین در صورتی که بیمار یک بار اکوی مری انجام داده و نیاز به بررسی مجدد داشته باشد، انجام مجدد اکوی مری توصیه نمی‌شود.
مراقبت های بعد از انجام اکومری
- تا چند مدت از خوردن و آشامیدن خودداری کنید تا بی حس گلو از بین برود
- در صورتی که بیمار بیش از یک روز گلو درد و بی حسی داشته باشد، حتماً باید به پزشک خود اطلاع دهد.
نوبت دهی اکواز راه مری قلب
اکو مری زمانی که پزشک شما نیاز به بررسی دقیق ساختار قلب و عروق شما داشته باشد انجام می شود که توسط متخصصین قلب و عروق – فلوشیپ الکتروکاردیوگرافی توسط دستگاه اکوکاردیوگرافی انجام می شود. نوبت دهی به صورت حضوری در درمانگاه فوق تخصصی قلب و عروق در طبقه هم کف بیمارستان کوثر انجام می شود.
اکومری قلب در بیمارستان کوثر شیراز
بیمارستان فوق تخصصی کوثر با در اختیار داشتن تجهیزات پزشكی پیشرفته مطابق با آخرین فناوری های روز دنیا، ضمن برخورداری از كادر درمانی متخصص و مجرب در حوزه قلب و عروق و دارا بودن امكانات مورد نیاز درمانی، همراه با رعایت كامل استانداردهای پزشكی و دریافت هزینه کمتر نسبت به سایر بیمارستان های هم رده و عقد قرارداد با اکثر بیمه های درمانی که یکی از خصوصیات مهم و برجسته این مرکز به شمار می آید و ارائه خدمات با کیفیت، با پذیرش بیماران از نقاط مختلف ایران پکیج کامل چک آپ فوق تخصصی قلب وعروق را با استفاده از تجهیزات و کادر درمان مجرب به مراجعین گرامی از سالیان گذشته به مراجعین گرامی ارائه میدهد.
