لوتیشیوم دوتاتیت درمانی چیست؟
لوتیشیوم یک ماده رادیو اکتیو است که با یک پپتید به نام دوتاتیت نشاندار شده است .این پپتید به گیرنده های خاص به نام سوماتوستاتین برروی سلول تومور متصل می شود وآن را تحت تابش قرار داده و از بین می برد.
کاربرد:
درمان تومورهای نورواندوکرین (غدد درون ریز ) با گرید پایین یا متوسط که با دیگر روش های درمان پاسخ نگرفته اند انجام می شود.
آمادگی :
1-درمان با لوتشیوم-177 برای خانم های باردار ممنوع می باشد
2-درمان با لوتشیوم -177 جهت خانم های شیرده ممنوع می باشد،لازم است دو هفته قبل از شروع درمان شیر دهی را قطع نمایند.شیردهی به فرزند در طول دوره درمان و تا 2.5ماه بعد از پایان آخرین دوز درمانی با لوتشیوم باید قطع گردد.
3-یکماه قبل از درمان با لوتشیوم درمان با آنالوگ های طولانی اثر سوماتواستاتین باید قطع گردد.
4-درمان آنالوگ های کوتاه اثر سوماتواستاتین در صورت نیاز تا 24 ساعت قبل از درمان با لوتشیوم می تواند ادامه داشته باشد.
5-مدارک مورد نیاز جهت پذیرش بیماران
- انجام تست بارادری منفی جهت خانم ها در سنین بارداری 72 ساعت قبل از دریافت دارو ضروری می باشد.
- کپی جواب آزمایشات و مدارک درخواستی شامل CBC-BUN-CR-SGOT-SGPT-PT-INR
- تقاضای دریافت درمان با لوتشیوم که توسط پزشک نوشته شده است
- گزارش پاتولوژی
- سونوگرافی کلیه ها
- داروهای مصرفی
- پت اسکن را در روز بستری به همرا داشته باشید.
-در صورت وجود هر نوع بیماری از قبل به پزشک خود اطلاع دهید و در صورت مصرف دارو به اندازه کافی همراه خود بیاورد.
فرایند انجام اسکن :
این روش درمان شامل 4 دوره با فواصل 6الی 8 هفته می باشد.
در روز مراجعه برای درمان لازم است آخرین آزمایشات انجام شده ، پت اسکن یا اسکن اکتروتاید
و مدارک پزشکی را به همراه داشته باشید.
در روز تعیین شده جهت بستری به بخش پزشکی هسته ای جهت تشکیل پرونده اولیه مراجعه نمایید.
بیمار توسط پزشک ویزیت شده و دوز دارو جهت تزریق تعیین می گردد.طبق دستورالعمل پزشک
تزریق داروتحت نظارت و مانیتور قلبی انجام می گردد.بهتر است هر یک ساعت مثانه خود را تخلیه نمایید.
مدت زمان بستری بیمار از 8 الی 24 ساعت با توجه به شرایط بیمار و نظر پزشک متخصص تعیین می گردد.یک اسکن 48 ساعته بعد از درمان در مرکز پزشکی هسته ای از بیمارجهت ارزیابی جذب دارو گرفته می شود.
مراقبت بعد از ترخیص:
از آنجایی که فرآیند درمان بیماری شما با لوتیشیوم -177 انجام گرفته است هم بطور مستقیم و هم از مایعاتی که از بدن شما خارج می شود (ادرار، مدفوع، خون) پرتو گاما خارج می شود لذا جهت حفظ سلامت خود و دیگران ضروریست تا پایان درمان و مدتی پس از آن نکات ایمنی زیر را رعایت کنید.
دستور العمل های بیمار در 3روز اول بعد از ترخیص از بیمارستان
- پس از ترخیص از بیمارستان ترجیحا از وسیله نقلیه خصوصی جهت رفتن به منزل استفاده کنید.
- فاصله 2 متر را با افراد خانواده و بزرگسالان تا 3 روز رعایت کنید و تا حد امکان مدت زمان ارتباط را کوتاه کنید.
- از مواجهه با نوزادان، کودکان و خانم های باردار تا 5 روز پرهیز کنید.
- از در آغوش کشیدن کودکان در این مدت خودداری کنید.
- آب و مایعات فراوان مصرف کنید و مکرر ادرار کنید.
- به مدت یک هفته در اتاق جداگانه بخوابید.
- روزانه استحمام کنید و پس از استحمام، حمام را با آب شستشو دهید.
- لباس های خود را را روزانه عوض کنید و به مدت 3 روز جدا از سایر لباس ها ی دیگران بشویید.
- لباس های زیر و ملحفه خود را در صورت آلوده شدن به ادرار و خون جداز از سایر لباس ها خوب بشویید.
- پس از استفاده از توالت دوبار سیفون بکشید و دست های خود را با صابون به مدت 20 ثانیه خوب بشویید.
- خانم های شیرده ،جهت شروع درمان با داروی لوتشیوم ، شیردهی باید قطع گردد، همچنین پس از درمان، شیردهی به فرزند فعلی به طور کامل باید قطع شود.
- خانم ها به مدت 7 ماه از آخرین دوزدرمانی از باردار شدن جلوگیری کنید و بعد از آن در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید.
- آقایان به مدت 4 ماه از آخرین دز درمانی از اقدام به بچه دار شدن جلوگیری کنید و بعد از آن با پزشک خود مشورت کنید.
- تاحد ممکن از حضور در اماکن عمومی(،سینما،مسجد، بازار) در 3 روز بعد از ترخیص خودداری کنید.
- از مسافرت های برونشهری با وسایل نقلیه عمومی در 3 روز اول بعد از درمان خودداری کنید.
- از روابط جنسی به مدت 1 هفته پرهیز کنید.
- در صورت بروز خونریزی یا آلودگی زمین به ادرار یا مدفوع در این مدت، ترجیحاً تمام مواد را با دستمال کاغذی جمع کرده و در توالت ریخته و سیفون بکشید، سپس محل را خوب با آب بشویید.
معرفی فضا:
درمان در مکان اختصاصی و مجهز تحت نظارت پرستار وپزشک مجرب انجام می شود.
